11 ЯНВАРЯ. ЧЕРКЕССК. Врач-пульмонолог Инна Байчорова, прошедшая специальное обучение и работающая с COVD-19 больными, ответила на вопросы читателей РИА «Карачаево-Черкесия» в рубрике «Спроси доктора».
Напомним, что агентство «Карачаево-Черкесия» продолжает рубрику «Спроси доктора», в рамках которой читатели могут задать вопросы врачам из КЧР, других субъектов РФ, а также врачам из зарубежных стран. Врач-пульмонолог Инна Байчорова уже второй раз отвечает на вопросы читателей информационного агентства.
- Инна Джамболатовна, первый вопрос нам поступил от нашей читательницы, которая хочет узнать могут ли при ковиде «болеть глаза» и обязательно ли должен быть кашель?
- Необязательно. В легкой степени тяжести кашля может и не быть. Глаза, уши и другие органы могут болеть после перенесённой коронавирусной инфекции, в таком случае необходимо обратиться к узкому специалисту (офтальмологу, отоларингологу и т.д.).
- «Сдала через 3 недели после болезни анализы на наличие антител, сказали, что слишком рано сдали, поэтому они не успели выработаться. Есть ли смысл через 3 месяца сдавать или уже поздно?»
- В каждым организме процесс выработки антител происходит индивидуально – зависит от степени тяжести, протекания болезни. С каким интервалом сдавать анализы - это решение каждого. И если даже выработается маленький уровень антител, всё равно клетки памяти в организме будут максимально охранять от внедрения каких-либо вирусов, в данном случае от вируса Covid-19.
-Инна Джамболатовна поступил ещё один вопрос от подписчицы: - «Можно ли полностью восстановить легкие после ковид. Если болел в тяжёлой форме?»
- Если переболели в легкой степени тяжести, могут быть минимальные изменения непосредственно на легочной ткани в виде фиброзы, их в принципе нет или только минимум. Если переболели в тяжелой степени тяжести, то фиброз в данном случае более выраженный, полностью восстановить легочную ткань вернуть её в былую воздушность и эластичность, к сожалению, невозможно, но в принципе после перенесённой коронавирусной инфекции имеет место быть реабилитационная терапия, физиолечение (если нет противопоказании со стороны других органов и систем) в профильных отделениях.
- «Действительно ли помогает ингаляция с лидокаином?»
- Ингаляцию с лидокаином никогда не назначала и не практиковала данный метод лечения. Я больше «против» нежели «за». В интернете, в социальных сетях очень много информации о том, что люди на фоне применения данных ингаляции выздоровели полностью, честно сказать в это трудно верится, может быть и есть какой-то процент благоприятного влияния паров лидокаина, но априори противопоказании для использования лидокаина больше, чем показаний в данном случае.
- «Что лучше сдать, чтобы получить более точный результат: мазок или кровь?»
- Эти два метода обследования информативны по-своему на разных этапах диагностики.
- «Сколько антибиотиков следует принимать при лечении болезни ковид?»
- Если у пациента нет объективных, лабораторных, инструментальных данных о том, что к коронавирусной инфекции не присоединились бактериальные инфекции, то применение одного или более антибактериальных препаратов не назначается, т.е. «на всякий случай» либо в целях профилактики принимать антибактериальные препараты нельзя.
- Наша читательница пишет: «В первый раз при ковиде поражение легких было поражение 7%. Прошло несколько месяцев, высока ли вероятность, что я заболею ещё раз, и как болезнь может протекать, если мне 66 лет и у меня сахарный диабет и имеются хронические заболевания?».
На этот вопрос весьма сложно ответить, поскольку каждый организм реагирует на внедрения данного вируса по-разному. После одиножды перенесённой коронавирусной инфекции, если даже выработается маленький титр антител, вероятность повторного заражения снижена. Но повторные случае заболевания уже были зафиксированы, протекают они по-разному у кого-то проходит в тяжёлой форме у кого-то в легкой, поэтому социальная дистанция, соблюдения режима труда и отдыха, соблюдение санитарно-эпидемиологических требовании необходимо.
- «Скажите пожалуйста, антитела вырабатываются при лёгком течении ковида?»
- После перенесения коронавирусной инфекции организм вырабатывает большой или меньший титр антител.
- «Выписалась из больницы, 35% поражения в обеих легких, можно ли восстановить, как?»
- После всех вирусных пневмонии для того, чтобы легкие восстановились или частично восстановились после перенесённой вирусной пневмонии нужно некоторое время (1-3 месяца) заниматься физиолечением (если нет противопоказании), дыхательной гимнастикой, а также санаторно-курортное реабилитационное лечение в профильном отделении. Хочется особо подчеркнуть, постоянно делать КТ с целью увидеть снижение процентного поражения легких - не имеет смысла. То есть, если нет отрицательной динамики, ухудшения состояния после выписки из стационара, повторять КТ-снимки не надо.
- Ещё один вопрос от нашей читательницы: «Коронавирус подтверждён, в области желудка горит, что делать? Проходить ФГДС нет сил»
- Если коронавирусная инфекция подтверждена и болит желудок, почки, печень – необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, нефрологом, хирургом и получить рекомендации для того, чтобы параллельно лечить те органы, которые беспокоят на фоне переносимой коронавирусной инфекции.
- «Говорят, что ковид бьёт по хроническим заболеваниям. Так ли это?»
- Covid-19 стал крайне неожиданным явлением для всего человечества, и эта болезнь до сих пор до конца не изучена. Я, как практикующий доктор, каждый раз с новым пациентом узнаю что-то новое, есть, конечно, схожая клиническая картина, но у каждого протекает специфическим образом. Кто-то болеет с ярко-насыщенной клиникой, а некоторые практически и не замечают симптомов, но при этом они болеют, и было очень много случаев, когда в процессе диагностики выявляют новую коронавирусную инфекцию, поэтому если на фоне подтверждённой новой коронавирусной инфекции отмечаются проблемы со стороны соседних органов и систем, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу и получить дополнительные меры симптоматического лечения.
- «Почему в некоторых медучреждениях отказывают делать КТ-исследование?»
- Делать КТ-обследования без надобности нельзя. Один КТ-снимок ровняется 100-113 рентгеновским облучениям, т.е. процент облучения настолько велик и просто так делать его особенно молодым растущим людям крайне не советую. На КТ-обследования мы отправляем людей, у которых наблюдаем отрицательную динамику на фоне лечения, т.е. мы лечим пациента, но при этом пациенту становится хуже с точки зрения объективного статуса, лабораторные данные говорят о том, что идёт какой-то отрицательный процесс в организме, тогда делается КТ-обследование. Без строгих показаний ни в коем случае нельзя прибегать к данному виду исследования.
- «Что принимать, делать ли опять дыхательную гимнастику и что ещё можно делать для профилактики, чтобы не заболеть, да и после перенесённого ковида?»
- Те люди, которые принимают противовирусные и антибактериальные препараты «на всякий случай», с целью не заболеть коронавирусной инфекцией, они, к сожалению, не правы. Мировое врачебное сообщество говорит о том, что не следует использовать такую профилактику. Но есть среди населения и среди наших коллег те, которые рекомендуют принимать противовирусные и антибактериальные препараты, я в свою очередь крайне с ними не соглашусь. Единственное, что я рекомендую принимать, так это витамины (C, D, цинк), но как таковой доказанной профилактической меры, чтобы не заразиться ковидом, к сожалению, на сегодняшний день нет. Что касается дыхательной гимнастики, она нужна, она необходима, она эффективна. Профилактикой после Covid-19 является дыхательная гимнастика, соблюдение режима труда и отдыха, реабилитация в профильных отделениях, физиолечение обязательно, если нет противопоказаний.
- Вы многим рекомендуете дыхательную гимнастику, в свою очередь, я бы хотел узнать, по какой методике это делается и какая польза от этой гимнастики?
- Обычное наше дыхание - весьма поверхностный процесс, оно захватывает только треть объёма лёгких. При двигательной нагрузке дыхание несколько углубляется. Так, что же такое дыхательная гимнастика - это комплекс специальных упражнений, заставляющий работать большую часть легких, увеличивая количество поступающего кислорода в организм. Значение дыхательной гимнастики:
* Увеличивает вентиляцию кровообращения в легких
* снижает спазм бронхов и бронхиол
* улучшает проходимость бронхов
* способствует лучшему отхождению мокроты
* тренирует умение произвольно управлять дыханием
* формирует правильный биомеханизм дыхания
* осуществляет профилактику заболеваний и осложнений органов дыхания.
Правила проведения дыхательной гимнастики таковы: воздух набирать через нос, плечи не поднимать, выдох должен быть длительным и плавным. Необходимо следить за тем, чтобы щеки не надувались (можно щеки придерживать руками). Самое главное - надо учитывать, что дыхательная гимнастика эффективна при регулярном выполнении.
-Спасибо большое Инна Джамболатовна за то, что нашли время и ответили на вопросы наших читателей в рубрике «Спроси доктора».
-Спасибо Вам! Берегите себя и своё здоровье.
Комментарии