Кроме традиционной пробы Манту обязательной формой обследования станет диаскинтест В Карачаево-Черкесии следить за заболеваемостью туберкулезом решили с помощью двух методов – туберкулинодиагностики (пробы Манту) и применения диаскинтеста. Несмотря на то что эпидемиологическая ситуация по распространению туберкулеза в регионе характеризуется как стабильная, на недавнем заседании межведомственной комиссии по предупреждению социально значимых заболеваний было принято решение усилить меры профилактики. Врачи-физиологи утверждают, что отказываться от одного или другого метода обследования нельзя. Но некоторые специалисты убеждены, что более дорогостоящий препарат – диаскинтест – менее эффективен для диагностики туберкулеза. Еще одно мнение врачей: препарат необходим при дообследовании потенциального больного. Диаскинтест – достаточно дорогой препарат, до сих пор тубдиспансер Карачаево-Черкесии получал его бесплатно в рамках госпрограммы. Врачи медучреждения поясняют, что годовой запас диаскинтеста они получили, но если препарат придется закупать в следующем году, то затраты на закупку сразу двух препаратов существенно увеличат бюджетные расходы. Подробности – в материале «ФедералПресс.Юг». В июне на заседании межведомственной комиссии главврач Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения КЧР Смаил Байрамуков представил общую ситуацию по контролю и профилактике социально значимых заболеваний. По его словам, эпидемиологическая ситуация по распространению туберкулеза остается стабильной, хотя на сегодняшний день наибольшему риску подвержены социально неадаптированные горожане. «По вакцинации план в 2013 году выполнен на 99,6 %. В прошлом году на 99,4 % выполнен план по флюорографии среди взрослого населения. За первый квартал текущего года план по флюорографии выполнен более чем на 67 %. Диагностика заболеваемости выросла. Это хорошие показатели», – добавил Смаил Байрамуков. По мнению врачей, повышение эффективности диагностирования заболеваний туберкулезом удалось достичь за счет сочетания двух методов диагностики. Как пояснила «ФедералПресс.Юг» заведующий отделением, врач-фтизиопедиатр Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера Лейла Калаханова, согласно 109-му приказу Минздрава РФ от 2003 года для диагностики заболевания однозначно требуется проба Манту. Однако в 2009 году вышло приложение к приказу, в котором говорится об обязательном использовании диаскинтеста. «Диаскинтест показывает положительный результат только в том случае, если в организме активная размножающаяся инфекция. Поэтому убрать пробу Манту мы не можем. По диаскинтесту невозможно определить, был ли ранее человек инфицирован. А эту информацию нам необходимо получить при повторных вакцинациях БЦЖ», – пояснила специалист. Врач-фтизиатр Противотуберкулезного клинического диспансера Ростовской области Анна Дементьева согласилась с этим аргументом. «Диаскинтест показывает наличие только активной туберкулезной инфекции, а у ребенка может быть и неактивная туберкулезная инфекция. И в таком случае его нельзя ревакцинировать. Поэтому проба Манту до семи лет обязательна», – заявила экспертному каналу Анна Дементьева. Также врач пояснила, что диаскинтест не может заменить пробу Манту, так как он не показывает один из типов микробактерий туберкулеза, опасных для человека. Лейла Калаханова подчеркнула, что проба Манту незаменима, когда проводится массовое обследование, диаскинтест же используется при дообследовании. «У каждого метода своя специфика. Диаскинтест полностью заменить пробу Манту пока не может. Однако с помощью этого метода врач получает возможность дифференцировать послепрививочную аллергию (после БЦЖ) и инфекционную. Положительный результат диаскинтеста говорит о том, что человек точно инфицирован. Манту же будет всегда показывать положительную реакцию, если пациент хоть раз получил инфекцию», – добавила специалист из Карачаево-Черкесии. «Мне как практикующему врачу диаскинтест очень помогал при ранней диагностике малых форм туберкулеза у детей. В принципе, по моим наблюдениям, проба Манту тоже реагирует. Но по приказам Минздрава, если у ребенка результат положительный, то необходимо томографическое дообследование. И именно компьютерная томография позволяет выявить такие малые формы туберкулеза», – прокомментировала Анна Дементьева. Однако такой двойной метод диагностики, обсуждаемый комиссией по профилактике и предупреждению социально значимых заболеваний в Карачаево-Черкесии, потребует от региона существенных вложений. Как отмечают врачи-фтизиологи, одна ампула туберкулина, рассчитанная на 15 человек, стоит около 150–200 рублей. Во сколько обойдется диаскинтест, специалисты Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера пока не знают, так как все время получали препарат бесплатно в рамках госпрограммы. В других регионах цена одной ампулы диаскинтеста, рассчитанной на 15 человек, закрепилась на уровне 700 рублей. Напомним, что в декабре прошлого года подобная ситуация сложилась в Пермском крае, когда региональный минздрав потратил вдвое больше денег на менее чувствительный способ диагностики туберкулеза, закупив 17 тысяч упаковок диаскинтеста (по 30 доз в каждой) до середины сентября 2014 года. Начальная цена контракта на поставку рекомбинантного туберкулезного аллергена составила 19,97 млн рублей. Эксперты, как и сейчас, настаивали, что современная комплексная схема диагностики наиболее эффективна и ее нельзя заменять диаскинтестом. «Пока мы получаем обеспечение диаскинтестом по программе, сегодня у нас есть примерно годовой запас препарата. И все же цена достаточно высокая и есть основания тревожиться в будущем. Если в следующем году мы не войдем в госпрограмму по обеспечению диаскинтестом, такая цена для нас будет неподъемной», – заключила Лейла Калаханова. Источник: Российское информационное агентство "ФедерадПресс"
Кроме традиционной пробы Манту обязательной формой обследования станет диаскинтест В Карачаево-Черкесии следить за заболеваемостью туберкулезом решили с помощью двух методов – туберкулинодиагностики (пробы Манту) и применения диаскинтеста. Несмотря на то что эпидемиологическая ситуация по распространению туберкулеза в регионе характеризуется как стабильная, на недавнем заседании межведомственной комиссии по предупреждению социально значимых заболеваний было принято решение усилить меры профилактики. Врачи-физиологи утверждают, что отказываться от одного или другого метода обследования нельзя. Но некоторые специалисты убеждены, что более дорогостоящий препарат – диаскинтест – менее эффективен для диагностики туберкулеза. Еще одно мнение врачей: препарат необходим при дообследовании потенциального больного. Диаскинтест – достаточно дорогой препарат, до сих пор тубдиспансер Карачаево-Черкесии получал его бесплатно в рамках госпрограммы. Врачи медучреждения поясняют, что годовой запас диаскинтеста они получили, но если препарат придется закупать в следующем году, то затраты на закупку сразу двух препаратов существенно увеличат бюджетные расходы. Подробности – в материале «ФедералПресс.Юг». В июне на заседании межведомственной комиссии главврач Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения КЧР Смаил Байрамуков представил общую ситуацию по контролю и профилактике социально значимых заболеваний. По его словам, эпидемиологическая ситуация по распространению туберкулеза остается стабильной, хотя на сегодняшний день наибольшему риску подвержены социально неадаптированные горожане. «По вакцинации план в 2013 году выполнен на 99,6 %. В прошлом году на 99,4 % выполнен план по флюорографии среди взрослого населения. За первый квартал текущего года план по флюорографии выполнен более чем на 67 %. Диагностика заболеваемости выросла. Это хорошие показатели», – добавил Смаил Байрамуков. По мнению врачей, повышение эффективности диагностирования заболеваний туберкулезом удалось достичь за счет сочетания двух методов диагностики. Как пояснила «ФедералПресс.Юг» заведующий отделением, врач-фтизиопедиатр Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера Лейла Калаханова, согласно 109-му приказу Минздрава РФ от 2003 года для диагностики заболевания однозначно требуется проба Манту. Однако в 2009 году вышло приложение к приказу, в котором говорится об обязательном использовании диаскинтеста. «Диаскинтест показывает положительный результат только в том случае, если в организме активная размножающаяся инфекция. Поэтому убрать пробу Манту мы не можем. По диаскинтесту невозможно определить, был ли ранее человек инфицирован. А эту информацию нам необходимо получить при повторных вакцинациях БЦЖ», – пояснила специалист. Врач-фтизиатр Противотуберкулезного клинического диспансера Ростовской области Анна Дементьева согласилась с этим аргументом. «Диаскинтест показывает наличие только активной туберкулезной инфекции, а у ребенка может быть и неактивная туберкулезная инфекция. И в таком случае его нельзя ревакцинировать. Поэтому проба Манту до семи лет обязательна», – заявила экспертному каналу Анна Дементьева. Также врач пояснила, что диаскинтест не может заменить пробу Манту, так как он не показывает один из типов микробактерий туберкулеза, опасных для человека. Лейла Калаханова подчеркнула, что проба Манту незаменима, когда проводится массовое обследование, диаскинтест же используется при дообследовании. «У каждого метода своя специфика. Диаскинтест полностью заменить пробу Манту пока не может. Однако с помощью этого метода врач получает возможность дифференцировать послепрививочную аллергию (после БЦЖ) и инфекционную. Положительный результат диаскинтеста говорит о том, что человек точно инфицирован. Манту же будет всегда показывать положительную реакцию, если пациент хоть раз получил инфекцию», – добавила специалист из Карачаево-Черкесии. «Мне как практикующему врачу диаскинтест очень помогал при ранней диагностике малых форм туберкулеза у детей. В принципе, по моим наблюдениям, проба Манту тоже реагирует. Но по приказам Минздрава, если у ребенка результат положительный, то необходимо томографическое дообследование. И именно компьютерная томография позволяет выявить такие малые формы туберкулеза», – прокомментировала Анна Дементьева. Однако такой двойной метод диагностики, обсуждаемый комиссией по профилактике и предупреждению социально значимых заболеваний в Карачаево-Черкесии, потребует от региона существенных вложений. Как отмечают врачи-фтизиологи, одна ампула туберкулина, рассчитанная на 15 человек, стоит около 150–200 рублей. Во сколько обойдется диаскинтест, специалисты Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера пока не знают, так как все время получали препарат бесплатно в рамках госпрограммы. В других регионах цена одной ампулы диаскинтеста, рассчитанной на 15 человек, закрепилась на уровне 700 рублей. Напомним, что в декабре прошлого года подобная ситуация сложилась в Пермском крае, когда региональный минздрав потратил вдвое больше денег на менее чувствительный способ диагностики туберкулеза, закупив 17 тысяч упаковок диаскинтеста (по 30 доз в каждой) до середины сентября 2014 года. Начальная цена контракта на поставку рекомбинантного туберкулезного аллергена составила 19,97 млн рублей. Эксперты, как и сейчас, настаивали, что современная комплексная схема диагностики наиболее эффективна и ее нельзя заменять диаскинтестом. «Пока мы получаем обеспечение диаскинтестом по программе, сегодня у нас есть примерно годовой запас препарата. И все же цена достаточно высокая и есть основания тревожиться в будущем. Если в следующем году мы не войдем в госпрограмму по обеспечению диаскинтестом, такая цена для нас будет неподъемной», – заключила Лейла Калаханова. Источник: Российское информационное агентство "ФедерадПресс"
Читайте также
Получайте свежие новости на электронную почту
Комментарии